Kvalitetsudvikling

Med fokus på kvalitetssikring og optimering af patientforløbene søges i afdeling O en kontinuerlig organisatorisk og klinisk udvikling funderet i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM).

Kvalitetsorganiseringen med henblik på udvikling og implementering er opdelt i flere led: 

• Kvalitetsstyregruppe: Afdelingsledelsen, sekretariatschefen, kvalitetskoordinatorer repræsenterende læge- sygeplejerske- og sekretærgruppen, kvalitetsmedarbejdere udviklingssygeplejersken mødes én gang ugentligt.
• Kvalitetskoordinatorer: Afdelingen har 3 koordinatorer, som har til opgave at kæde opgaverne sammen, få sat opgaver i gang, få overblik samt få optimeret processerne i forbindelse med Den Danske Kvalitetsmodel.
• Kvalitetsmedarbejdere: afdelingen har 3 medarbejdere som arbejder deltids med primært implementering af DDKM.
• Kvalitetsnøglepersoner: Hvert afsnit og sekretariatet har udpeget 1-2 medarbejdere som nøglepersoner. Desuden er alle funktionsledere samt de sektoransvarlige overlæger nøglepersoner. Nøglepersonerne skal have fokus på deres eget afsnit/område mhp at udbrede kendskab til DDKM samt implementeringen af denne via infonet. Nøglepersonerne skal medvirke ved udarbejdelse af instrukser og retningslinier samt overførelse af allerede eksisterende sådanne i de nye skabeloner hørende til DDKM. De sektoransvarlige overlæger skal stå for udarbejdelsen/omskrivningen af afdelingens patientforløbsprogrammer til disse skabeloner, som så lægges på infonet.
• UTH-gruppen: (UTilsigtede Hændelser)
  Består af to kvalitetskoordinatorer(overlæge og sekretær) samt en overlæge, en afdelingssygeplejerske og en operationssygeplejerske. De gennemgår afdelingens anmeldte ”Utilsigtede Hændelser” samt synliggør disse for resten af organisationen mhp læring og forebyggelse/ omlægning af uhensigtsmæssige forløb samt implementering af forbedringer.

Afdelingens overordnede mål er at ligge blandt de førende ortopædkirurgiske afdelinger i Danmark.

Som en del af DDKM udfører afdelingen selvevalueringer hvert halve år. Desuden benyttes flere forskellige metoder til afdækning af de kvalitativt udførte ydelser. Heraf kan nævnes:

Journalaudit, LUP (Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser), NIP (Nationalt Indikator Projekt), UTH (Utilsigtede Hændelser) samt eksterne og interne survays. Resultaterne på undersøgelser og indberetninger drøftes i styregruppen og handleplaner for kvalitetsforbedringer samt implementering af disse udarbejdes efterfølgende.